Τι είναι η Περιφερική Αρτηριακή Νόσος (ΠΑΝ) των κάτω άκρων και ποια είναι τα συμπτώματα αυτής;

HΠΑΝ  είναι η νόσος που χαρακτηρίζεται από τη μειωμένη αιμάτωση των κάτω άκρων, η οποία προέρχεται είτε από τη στένωση είτε από την απόφραξη των αρτηριών των κάτω άκρων.

     Τα συμπτώματα μπορεί να είναι κατά σειρά βαρύτητας:

·        Η διαλείπουσα χωλότητα (πόνος κατά τη βάδιση, ο οποίος αναγκάζει τον ασθενή να σταματήσει)

·        Ο πόνος ανάπαυσης (ο ασθενής πονάει ενώ κάθεται)

·        Η νέκρωση ιστών (γάγγραινα κάτω άκρων)

 

 Μπορεί κάποιος να προβληθεί από ΠΑΝ χωρίς να παρουσιάζει συμπτώματα;

Ναι. Είναι το πρώτο στάδιο της ασθένειας (ασυμπτωματικό) και μπορεί να διαγνωστεί με τη λήψη κατάλληλου ιστορικού, την κλινική εξέταση και τη μέτρηση του Σφυρο-Βραχιόνιου Δείκτη.

 

Ποια είναι η σχέση μεταξύ αποφραγμένης αρτηρίας και πόνου;

Όταν μια αρτηρία έχει σημαντική στένωση ή απόφραξη, το σκέλος δεν τροφοδοτείται με την απαιτούμενη ποσότητα αίματος άρα και οξυγόνου και παρουσιάζει το σύμπτωμα του πόνου.

 

Πώς εξελίσσεται η νόσος μακροχρόνια;

Εάν ο ασθενής δε γνωρίζει για τη νόσο του ή η νόσος διαγνωσθεί και δε γίνουν οι κατάλληλοι φαρμακευτικοί ή επεμβατικοί χειρισμοί, επιδεινώνεται και μπορεί να φτάσει μέχρι και τη γάγγραινα των κάτω άκρων. Επίσης, καθώς εξελίσσεται η νόσος, υπάρχει συνεχώς αυξανόμενος  κίνδυνος για τον ασθενή να υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου ή αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο.

 

 Ποια είναι τα στάδια της νόσου;

Τα στάδια της νόσου σχετίζονται με τη βαρύτητα των συμπτωμάτων. Έτσι στο πρώτο στάδιο ο ασθενής μπορεί να μην αναφέρει κάποιο ιδιαίτερο σύμπτωμα (κυρίως διότι δεν περπατά αρκετά ώστε να εκδηλωθούν συμπτώματα), στο δεύτερο να πονά κατά τη βάδιση και να αναγκάζεται  να σταματήσει, στο τρίτο να πονά ενώ κάθεται και στο τέταρτο να εμφανίζει στοιχεία ισχαιμίας που μπορεί να οδηγήσουν σε έλκη ή σε γάγγραινα.

 

    Μπορούν σεξουαλικά προβλήματα να σχετίζονται με την ΠΑΝ;

Ναι, γιατί η αιμάτωση των σεξουαλικών οργάνων γίνεται από αρτηρίες που τροφοδοτούν και τα κάτω άκρα.

 

Μπορεί η ΠΑΝ να οδηγήσει στον ακρωτηριασμό ενός μέλους;

Ναι. Η ΠΑΝ μπορεί να οδηγήσει στον ακρωτηριασμό, όταν καθυστερήσει η διάγνωση ή δεν ακολουθηθεί η σωστή αντιμετώπιση της ισχαιμίας. Υπάρχουν όμως και περιπτώσεις όπου ακόμη και να εφαρμοστεί κάποια αγωγή, ο ακρωτηριασμός είναι αναπόφευκτος.

 

  Πρέπει να φοβάται κανείς την  επέκταση της νόσου και σε άλλες περιοχές του οργανισμού;

Συνήθως όταν έχουμε ένδειξη προσβολής μιας αρτηρίας από τη νόσο, σημαίνει ότι και άλλες αρτηρίες σε άλλες περιοχές κινδυνεύουν ή έχουν προσβληθεί.  Το αρτηριακό σύστημα είναι ενιαίο και γι’ αυτό πρέπει να λαμβάνεται μέριμνα ώστε να γίνεται ολοκληρωμένος έλεγχος αυτού.

 

   Σε ποια κλινική εξέταση θα πρέπει να υποβληθώ για να διαγνωσθεί η νόσος και η βαρύτητάς της;

 Στην καθημερινή κλινική εξέταση ενός ασθενή, ο γιατρός πρέπει να ψηλαφά τις αρτηρίες που αφορούν τα κάτω άκρα και να συμπεραίνει σε ποια κατάσταση  βρίσκονται αυτές. Η  κλινική εξέταση και κυρίως η χρήση υπερήχων (Doppler και Triplex) μπορεί να τεκμηριώσει τη διάγνωση και να καθορίσει τη βαρύτητα της νόσου. Για περαιτέρω διερεύνηση, αν ο ιατρός κρίνει απαραίτητο, ο ασθενής θα υποβληθεί σε αγγειογραφία (αξονική αγγειογραφία, μαγνητική αγγειογραφία, ψηφιακή αγγειογραφία).

 

      

                  ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ·     

  •    Οικογενειακό ιστορικό αγγειοπάθειας
  •    Καρδιακές παθήσεις
  •    Αυξημένη αρτηριακή πίεση
  •    Σακχαρώδης διαβήτης
  •    Δυσλιπιδαιμία
  •    Κάπνισμα
  •    Παχυσαρκία
  •    Έλλειψη σωματικής  άσκησης

 

 

                ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΕΣ ΕΠΙΛΟΓΕΣ ΓΙΑ ΤΗΝ  ΠΑΝ

·        Λήψη μέτρων για την πρωτογενή και δευτερογενή πρόληψη της εξελικτικής πορείας της αρτηριοπάθειας

·        Εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου

·        Φαρμακευτική αγωγή

·        Αγγειοπλαστική με μπαλόνι ή/και stent

·        Χειρουργική παρακαμπτήρια επέμβαση (by-pass)

 

           Τι άλλο συνιστάται σε περίπτωση ΠΑΝ;

  •    Η σωματική άσκηση και ιδίως η καθημερινή βάδιση άνω των 2-3 χιλιομέτρων βοηθούν στην ανάπτυξη του παράπλευρου δικτύου     (αυτό υποκαθιστά εν μέρει τη ροή του αίματος στην πάσχουσα περιοχή δημιουργώντας φυσική παράκαμψη)
  •      Υποχρεωτική διακοπή του καπνίσματος ( αποτέλεσμα η υποχώρηση των συμπτωμάτων έως και 50 %)
  •      Μείωση χοληστερόλης και της πρόσληψης των κορεσμένων λιπών, αποτελεσματική ρύθμιση του σακχαρώδη διαβήτη. Διατήρηση φυσιολογικού σωματικού βάρους.

                                             

     Φαρμακευτική αγωγή της ΠΑΝ

Γίνεται με αιμορεολογικά φάρμακα, αντιαιμοπεταλιακά, στατίνες, αγγειοδιασταλτικά, αντιθρομβωτικά και αντιπηκτικά.

 

     Φροντίδα των ποδιών όταν υπάρχει ΠΑΝ

  •    Αποφυγή χαμηλών   θερμοκρασιών, στενών υποδημάτων, μικροτραυματισμών (προσοχή στο κόψιμο νυχιών και στην αφαίρεση κάλων)
  •    Αποφυγή θερμών επιθεμάτων π.χ. κομπρέσες, θερμοφόρες κλπ.   
  •    Καθημερινή σχολαστική υγιεινή των ποδιών
  •    Χρήση άνετων, μαλακών και ζεστών υποδημάτων με ενδεχόμενη προσθήκη ειδικών πάτων σιλικόνης

 

     Συχνότητα επίσκεψης στον ειδικό γιατρό

Δεδομένου ότι η περιφερική αρτηριακή νόσος εξελίσσεται, είναι πολύ σημαντικό να προλαμβάνεται κάθε πιθανή άσχημη εξέλιξη. Γι’ αυτό το λόγο χρήσιμη και σημαντική είναι η τακτική επίσκεψη στο γιατρό, συνήθως 2-3 φορές το χρόνο (ενίοτε και συχνότερα).  

 
Saturday the 16th. Design: Hostgator Coupon.